대한소화기암연구학회

항암제 처방 요령

4938

2006-09-21

(1) 대개 baseline IV fluid를 10gtt.min로 유지한다.

Electrolyte balance 고려하여 대개는
DS 5% 1000ml
K-40 40mEq/A 0.5A (20mEq) mix to 5DS
10gtt/min IVF during CTx
Masi 50% 10g/A 0.3A mix to 5DS를 유지하나,
환자의 underlying disease나 electrolyte에 따라 조절하여도 된다.

(2) anti-emetics : 다음에 기술한 것은 보험기준이나, 환자가 힘들어하면 대개 anti-emetics는 식약청 허가가 거의 가능하다.

- anzemet : 모든 CTx에서 CTx가 들어가는 당일 1A (total 3A까지) + anzemet 정제 4T

또는

-onseran : DDP 투여시 CTx 1cycle당 주사제 4Amp & 조프란정 2T씩 5일투여
Non-DDP 제제 투여시 -주사제 1Amp & 조프란정 2T씩 5일투여

-anzemet or onseran 을 CTx시 기준에 준하여 주면서 macperan IV or PO는 prn으로 줄 수 있다.

-dexamethasone도 CTx시 당일에 1A or 2A씩 IV로 줄 수 있다.

(3) Gargle
Mucositis etc 발생에 대비하여 모든 CTx환자들은 routine으로 하도록 교육하는 것이 좋다.
-betadine or tantum gargle

(4) 5FU infusion
5FU를 NS inj [1000ml/Bag]1000ml에 mix하여 10 gtt/min로 주입

(5) DDP infusion
: renal toxicity 고려하여 pre-CTx hydration이 필요한 약제임
Emesis가 심하여 anti-emetics를 CTx시 더 신경써서 주도록 함.

- prehydration order
a. NS 0.45% inj [1000ml/Btl] 1000ml IVF  full drip  before DDP
b. Lasix [40mg/T] 1T po at DDP
c. Mannitol 20% inj [500ml/Bag] 500ml IVF full drip after DDP
d. NS CJ inj [1000ml/Bag] 1000ml IVF 30gtt/min    after mannitol

-DDP는 NS 150ml 에 mix하여 2hrs동안 infusion

(6) Taxotere infusion
: hypersensitivity reaction 고려하여 premedication이 필요한 약제임

- 전처지 order (투여 30분전)
a. Peniramine maleate inj [2ml/A] 1A IV    before taxotere
b. Dexamethasone inj [5mg/A]    2A IV    before taxotere
c. Tagamet inj [200mg/A]        1A IV    before taxotere
d. Anzemet inj [100mg/A]        1A IVF   before taxotere
NS CJ inj [100ml/Bag]

- taxotere는 NS 500ml에 mix하여 1hrs동안 준다.

(7) taxol infusion : 전처치는 taxotere와 동일
- taxol은 NS 500ml에 mix하여 3hrs동안 준다.

(8) CPT-11 infusion
-드물게 vagal tone이 올라가면서 heart rate가 내려가는 환자가 있을 수 있다.
이런 Hx가 있는 환자들은 CPT-11이 들어가기 30분전에 atropine 1A을 IM으로 준다.

-CPI-11이 diarrhea를 일으킬 수 있는데, early onset은 vagal tone의 상승으로, late onset은 liver로 metabolism되면서 일으킬 수 있다는 보고가 있어서, ursa를 주는 것이 도움이 될 수도 있다고 한다. 주게되면, ursa 200mg # 2, po

-CPT-11은 DW 500ml에 mix하여서 1hr동안 준다.

(9) oxaliplatin infusion
: DW 500ml에 mix하여서 2hrs동안 준다.

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